Peräaukon haavauman syyt

Peräaukon haavauma saa yleensä alkunsa ummetuksesta, kun kova uloste vahingoittaa peräaukkoa.

Joskus runsas pyyhkiminen tai ripulitauti voi aiheuttaa haavauman.

Harvinaisempia syitä peräaukon haavaumille ovat tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, colitis ulcerosa).

Peräaukon haavauman oireet ja oirearvio

Haavauma aiheuttaa kipua, joka tuntuu etenkin ulostaessa. Ulostamisen jälkeen kipua voi tuntua useita tunteja. Osalla kipua tuntuu kaiken aikaa.

Pyyhkiessä paperissa voi näkyä pieni määrä kirkasta verta.

Peräaukon haavaumaan saattaa liittyä peräaukon kutinaa.

Tavallisesti peräaukon haavauma sijaitsee peräaukon keskiviivassa takapuolella (yli 80 %) tai etupuolella (yli 10 %).

Voit tehdä Omaolo-palvelussa oirearvion, jos sinulla on normaalista poikkeavia oireita peräaukon seudulla. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi peräpukamia, kipua ulostaessa, kutinaa tai kostumista, pallukkaa peräaukon suulla tai verta ulosteessa. Kysely auttaa sinua arvioimaan, milloin ja millaiseen hoitoon sinun tulee hakeutua sekä miten voit hoitaa oirettasi itse.

Peräaukon haavauman itsehoito

Haavaumista 60–80 prosenttia paranee itsestään.

Ummetuksen hoito on tärkeää paranemisen edistämiseksi ja myös haavauman uusiutumisen estämiseksi.

Paranemista voi auttaa huolehtimalla hygieniasta suihkuttamalla peräaukkoa pari kertaa päivässä ja ulostamisen jälkeen.

Lämpimät (noin 37-asteiset) istumakylvyt aamuin illoin 15–20 minuutin ajan helpottavat kipua ja peräaukon sulkijalihasten supistustilaa.

Milloin hoitoon

Hoitoon on syytä hakeutua, jos vaivat ovat hankalat itsehoidosta huolimatta tai oireet jatkuvat pitempään kuin yhden kuukauden.

Yli kaksi kuukautta vaivannut haavauma on kroonistunut, jolloin hoidossa tarvitaan lääkärin apua.

Jos havaitsee haavauman olevan syvä tai jos sen sijaitsevan muualla kuin peräaukon keskiviivassa, on syytä hakeutua nopeasti lääkäriin.

Peräaukon haavauman hoito

Kipua ulostamisen yhteydessä voidaan lievittää puudutusainetta sisältävillä voiteilla tai peräpuikoilla.

Jos haavauma ei parane kahdessa kuukaudessa, se on muuttunut pitkäaikaiseksi eli kroonistunut. Tällöin voidaan kokeilla nitraattivoiteita, joilla puolet haavaumista paranee. Tarvittaessa voidaan käyttää myös kalsiumkanavan salpaaja -lääkkeitä sisältäviä voiteita.

Sitkeä krooninen haavauma vaatii kirurgisen hoidon, johon nykyisten ohjeiden mukaan ryhdytään, jos muu hoito ei ole tehonnut. Leikkauksessa katkaistaan peräaukon sulkijalihaksen säikeitä.

Peräaukon haavauman ehkäisy

Koska haavauma liittyy usein kovaan ulosteeseen, sitä voidaan ehkäistä tehokkaalla ummetuksen hoidolla.

Myös säännöllisellä peräaukon hygienialla (suihkuttelut) ja peräaukon seudun hellävaraisella kuivaamisella voidaan haavaumien syntyä todennäköisesti estää.

Kirjallisuutta

  1. Kairaluoma MV. Anaalifissuura. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 13.11.2020.
  2. Kairaluoma MV. Anaalifissuura. Kirjassa: Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim 2018.
  3. Aitola P, Hiltunen K-M. Anaalihaavauman hoito. Duodecim 2003;119:411-3.