Sähköiskuun kuolee Suomessa vuosittain muutama henkilö. Tapaturmat ovat vuosien mittaan Suomessa vähentyneet (kuva ). Sähkötapaturmat johtuvat yleensä viallisista sähkölaitteista tai sähkölaitteiden varomattomasta käsittelystä. Salamaniskuun on Suomessa kuollut vuosina 1998–2018 yhteensä 10 henkilöä.
Sähkövirta voi aiheuttaa vammoja siten, että kehon läpi kulkeva virta lämmittää kudoksia tai vaikuttaa kehon sähköisiin toimintoihin erityisesti sydämessä ja aivoissa (taulukko Sähkön vaikutus elimistössä riippuu kudoksiin siirtyvän sähk). Mitä korkeampi jännite ja voimakkaampi sähkövirta, sitä suurempi riski on vakaville vammoille. Pienjännitteiset sähköiskut ovat yleensä vaarattomia: lähes neljännes tanskalaisista sähköasentajista koki yhden tai useamman sähköiskun 26 viikon seuranta-aikana, mutta suurinta osaa iskuista ei pidetty vakavina, ja niillä oli vain vähäisiä välittömiä seurauksia. Kun jännite kasvaa, sähkövirta pystyy kulkemaan helpommin kehon läpi, ja sen voimakkuus lisääntyy. Suuremmissa jännitteissä virta voi aiheuttaa vakavampia seurauksia, kuten lihaskouristuksia, mitkä edelleen voivat aiheuttaa esimerkiksi kaatumisen ja sen myötä vammautumisen. Sähköiskuun liittyvä valokaari voi aiheuttaa palovammoja. Salamaniskun synnyttämä äkillinen paineaalto voi johtaa esimerkiksi tärykalvon repeämiseen, ja paineaallon aiheuttama sinkoutuminen voi aiheuttaa murtumia.
Sähkövirta edellyttää aina yhteyttä korkeamman ja matalamman jännitteen välillä. Sähkövamma syntyy kehon tai sen osan toimiessa tällaisena yhteytenä. Yhteyden syntymiseksi on oltava kosketuksissa verkkovirtaan, korkeajännitejohtoon tai salamaan ja samanaikaisesti matalampaan jännitteeseen, yleensä maahan. Kosteus parantaa sähkönjohtavuutta; siksi erityisesti kosteissa tiloissa verkkovirrasta saatu sähköisku tuottaa suuremman virtauksen kehon läpi ja siten suuremmat vauriot kuin esimerkiksi kuivan käden kautta johtuva verkkovirta. Pelkästä taskulamppuparistosta tai hienoelektroniikan laitteesta, jossa jännite on 5–9 volttia, ei lyhyessä altistuksessa muodostu kosteallekaan iholle vaurioittavaa virtaa.
Sähköiskussa voimakas virtaus kehon läpi voi aiheuttaa sydämen sähköisen toiminnan häiriytymisen, mikä voi johtaa elottomuuteen. Sydämeen kohdistuvasta sähköiskusta voi seurata myös sydänlihaksen vaurioitumista. Sähkövirta kulkee sydämen kautta, kun se johtuu esimerkiksi kädestä käteen tai kädestä jalkoihin. Aivojen hengityskeskuksen läpi kulkeva sähkövirta taas voi lamauttaa keskuksen ja aiheuttaa hengityspysähdyksen. Myös muut hermokudosvauriot ovat mahdollisia.
Kehossa sähkövirta voi aiheuttaa palovammoja, sisäelinvammoja ja verenkiertohäiriöitä. Sähkövirta aiheuttaa lihaksessa supistuksen, ja voimakkaan sähköiskun aiheuttamat lihaskouristukset voivat aiheuttaa lihastuhoa. Vaikeimmillaan sähköiskun seurauksena voi kehittyä hankalia monielinvammoja. Vaihtovirta on yleensä tasavirtaa vaarallisempi samoilla jänniteluvuilla, mutta vammojen kannalta oleellista on virran voimakkuus. Jos sähköiskun seurauksena putoaa korkealta, putoaminen voi aiheuttaa lisävammoja.
Pään tai kaulan alueen sähkövammoista voi pitkänkin ajan, jopa kolmen vuoden kuluessa, olla seurauksena mykiön eli silmän linssin samentumista (harmaakaihi).
Virran voimakkuus (mA=milliampeeri) | Vaikutus |
---|---|
1 mA | Ei juuri tunnettavissa, mahdollisesti pistelevä tunne |
3–5 mA | Lapsi pystyy itse irrottautumaan sähkövirrasta |
6–9 mA | Aikuinen pystyy itse irrottautumaan sähkövirrasta |
16–20 mA | Lihasten kouristelu |
20–50 mA | Hengityslihasten lamautuminen (hengityspysähdys) |
50–100 mA | Sydämen kammiovärinä |
Yli 2 A | Sydämen sähköinen toiminta pysähtyy |
10–20 A | Yleinen taloussähkön sulakkeiden kestokyky |
Ensiapu sähkötapaturmissa
Sähkö katkaistaan joko irrottamalla pistoke tai katkaisemalla päävirta sähkötaulusta. Ellei tämä ole mahdollista, sähköiskun saanut tulee pikimmiten irrottaa virrasta kuitenkin varoen, ettei auttaja itse saa sähköiskua. Auttaja voi eristää itsensä esimerkiksi kumikäsineillä ja kumijalkineilla.
Jos sähkötapaturman uhri on tajuton, toimitaan kuten hätäensiaputilanteessa (ks. Toiminta ensiaputilanteissa): soitetaan hätänumeroon 112 ja huolehditaan hengityksestä ja sydämen toiminnasta.
Milloin hoitoon?
Numeroon 112 on soitettava välittömästi, jos kyseessä on
- suurjännitevamma
- salamanisku
- tapahtuma, johon on liittynyt tajunnanmenetys
- iholle näkyviä palovammoja aiheuttanut tilanne
- tilanne, johon liittyy muita oireita (esim. rintakipu, huonovointisuus, huimaus)
- lapsi.
Päivystykseen ei tarvitse lähteä, jos
- kyseessä on aikuisen kuivan ihon hetkellinen kontakti kotitalousverkkoon tai muuhun pienjännitteeseen ilman tajunnanmenetystä, eikä tapahtuman jälkeen ole selkeitä oireita eikä ihon vauriota.
Työhön liittyvissä sähkötapaturmissa sähköiskusta tulee ilmoittaa heti työnantajalle ja toimia työpaikan käytäntöjen mukaan sekä tarvittaessa hakeutua työterveyshuoltoon arvioitavaksi.
Sähkön aiheuttamien vammojen ehkäisy
Verkkovirran aiheuttamia tapaturmia voidaan ehkäistä parantamalla turvallisuuskulttuuria ja suojalaitteita. Uusissa asuinkiinteistöjen sähköasennuksissa vaaditaan esimerkiksi vikavirtasuojien käyttöä pistorasioiden ja valaisinten syötössä. Vikavirtasuoja katkaisee lähes välittömästi sähkönsyötön vikatapauksessa, jossa henkilö koskee jännitteiseen osaan niin että hänen kauttaan kulkee vaarallinen sähkövirta. Toimintakuntoinen vikavirtasuoja estää lähes kaikki tyypilliset kuolemaan johtaneet kodin sähkötapaturmat.
Vialliseksi epäilty sähkölaite tai pistorasia tulee poistaa käytöstä tai irrottaa sähköverkosta, kunnes sähköalan ammattilainen on sen tarkistanut.
Kirjallisuutta
- Alakare J. Sähkövammat. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 19.2.2024.
- Alakare J, Lindahl L, Suojanen K. Sähkötapaturmat. Duodecim 2023;139(17):1383–90.
- Biering K, Kærgaard A, Carstensen O, ym. Incidence and immediate consequences of electrical shocks among Danish electricians: a cohort study. BMJ Open 2021;11(8):e046584.
- Daley B. Electrical Injuries. eMedicine (vaatii käyttäjätunnuksen). Päivitetty 26.5.2021.
- Linja-aho V. Fatal electrical accidents in Finland 1980–2019 – trends and reducing measures. IJOOES 2020:4(2):37–47.
- Silfvast T. Salamanisku. Akuuttihoito-opas [online]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 23.5.2018.