Ksantelasma ja muut laakeat ksantoomat

Ksantelasma (xanthelasma) on kellertävä, laakea rasvakertymä silmäluomessa, usein yläluomen sisänurkassa (kuva  ). Niitä voi olla vain yksi, mutta tavallisesti niitä on useita. Ksantelasma voi olla merkki rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä: noin puolella potilaista todetaan veren korkea kolesterolitaso.

Ksantelasman tapaisia, laajoja rasvakertymiä eli laakeita ksantoomia (xanthoma planum) voi esiintyä muualla iholla (kuva  ). Myös ne voivat liittyä korkeaan kolesterolitasoon.

Muita ihon ksantoomia

Kyhmyksantoomia (xanthoma tuberosum) esiintyy pääosin raajojen ojentajapuolilla (kuva  ). Aluksi ne ovat pieniä punertavia tai kellertäviä nappuloita, mutta kasvavat ajan mittaan isoiksi kyhmyiksi. Kyhmyksantoomat ovat yleensä merkki veren suuresta rasvapitoisuudesta.

Ryhminä esiintyvät, alle senttimetrin läpimittaiset eruptiiviset ksantoomat (xanthoma eruptivum) ilmaantuvat nopeasti raajojen ojentajapuolille ja pakaroihin (kuva  ). Taustalla on usein vahvasti suurentunut veren triglyseridipitoisuus.

Yleistynyt eli disseminoitunut ksantooma (xanthoma disseminatum) on harvinainen tauti, jossa veren rasva-arvot ovat yleensä normaalit. Kyhmyt ovat pienehköjä ja punaisenkellertäviä, ja niitä on raajojen koukistajapuolilla, silmäluomilla sekä suun ja ylähengitysteiden limakalvoilla.

Jänneksantoomat

Käsien, jalkojen ja akillesjänteiden päällä voi olla jänteissä kiinni olevia rasvakertymiä (xanthoma tendinosum). Ne ovat niin syvällä, että päällä oleva iho on normaalin värinen. Jänneksantoomat ovat lähes aina merkki vaikeasta kolesteroliaineenvaihdunnan häiriöstä.

Ksantoomien toteaminen

Ksantelasmadiagnoosi selviää muutosta katsomalla. Muissa ksantoomissa diagnoosi varmistetaan koepalan avulla.

Lääkäri selvittää kaikilta rasva-aineenvaihdunnan häiriön mahdollisuuden ja siihen liittyvät muut tekijät, kuten diabeteksen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Ksantoomien itsehoito

Ksantoomia ei voi itse poistaa.

Milloin lääkäriin?

Kaikki ihon rasvakertymät kuuluvat lääkärin tutkittaviksi. Ne häviävät joskus itsestään rasva-arvojen normaalistuessa, mutta voivat uusiutua. Ksantelasmoja ja ksantoomia voidaan tarvittaessa hoitaa kirurgisesti, laserilla tai joissakin tapauksissa nestetyppijäädytyksellä.

Ksantoomien ehkäisy

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoito voi estää osan ksantelasmoista ja ksantoomista.