Oireet ja syyt

Rintojen kipu (mastalgia) ja turvotus voi olla tois- tai molemminpuolista. On myös hyvä muistaa, että rinnat ovat harvoin symmetriset kooltaan, ja jopa huomattava kokoero on normaalia. Kipu tuntuu useimmiten molemminpuolisena turvotteluna ja vihlontana ja voi säteillä kainaloihin ja olkavarsiin. Rintojen kipuilu voi olla jatkuvaa, mutta useimmiten oireen voimakkuus vaihtelee kuukautiskierron vaiheen mukaan. Oireet ovat yleensä hankalimmat kierron jälkipuolella, jolloin munasarjassa toimivan keltarauhasen hormonieritys voimistaa arkuutta ja turvotusta. Kipu ja turvotus voivat tuntua voimakkaammilta liikuttaessa tai juostaessa, jolloin ne voivat haitata normaalia työntekoa ja harrastustoimintaa. Oireet voivat olla ikäviä, mutta ne ovat vaarattomia.

Rintojen kipu ja turvotus ovat premenstruaalioireyhtymän (PMS) tyypillisiä oireita.

Tavallinen rintojen kipuilun syy on niin sanottu mastopatia eli rintojen fibrokystiset muutokset, jotka näkyvät mammografiassa. Mastopatiassa rintojen sidekudos ei ole jakautunut tasaisesti, vaan kudosta on rinnoissa siellä täällä kiinteinä alueina. Rinnat ovat muhkuraiset ja paikoitellen tiiviin tuntuiset. Mastopatia ei ole varsinainen tauti, eikä se altista rintasyövälle.

Rintojen arkuus on tavallinen oire raskauden alussa.

Vaihdevuosien hormonihoito voi varsinkin hoidon alkuvaiheessa aiheuttaa sivuoireena rintojen aristusta ja turvotusta. Myös hormonaaliseen ehkäisyyn voi liittyä rintojen arkuutta.

Tulehdus on harvinainen rintojen kivun syy.

Itsehoito

Rintojen arkuutta ja pinkeyttä voidaan helpottaa käyttämällä oikean kokoisia ja rintaa tukevia liivejä. Erityisesti liikuntaharrastuksissa hyvät liivit ovat tärkeät; sinänsä liikunta helpottaa turvotuksia. Kipulääkkeet auttavat harvoin.

Myös ruokavalio voi vaikuttaa rintojen turvotukseen. Erityisesti ennen kuukautisia kannattaa välttää suolaa sekä voimakkaasti maustettuja tai rasvaisia ruokia. Painon noustessa rinnatkin kasvavat ja saattavat aristaa enemmän. Näin ollen painonhallinta on tärkeää.

Tutkimukset

Kaikkien rintaoireiden kohdalla on tärkeää tunnistaa, miten ja milloin oire esiintyy tai pahenee. Rintojen tunnustelu on perustutkimus. Myös rintakehän kylkiluiden ja rintalastan alue tunnustellaan, koska noin 5 %:lla kipu osoittautuu kylkiluu-rustoperäiseksi rintojen alueen kivuksi (ns. Tietzen oireyhtymä).

Tutkimuksissa pyritään poissulkemaan kasvaimen mahdollisuus, tarvittaessa mammografia- ja/tai ultraäänikuvauksen avulla. Kasvaimeen liittyvä kipu on yleensä jatkuva ja toispuolinen. Kipu esiintyy rintasyövän ainoana oireena vain 5 %:lla.

Milloin lääkäriin?

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos omista toimenpiteistä huolimatta oire haittaa päivittäistä elämää. Hormonihoidolla voidaan joskus helpottaa oireita. Tutkimukset ovat aina aiheelliset, jos rinnan kipu on äkillinen, uusi oire, jos siihen liittyy poikkeavaa eritettä rinnasta (ks. Maitovuoto rinnoista ja Vuoto rinnasta, rintaerite) tai jos rinnassa tuntuu kyhmy.

Kirjallisuutta

  1. Puistola U. Rintarauhasen tutkiminen; kyhmy tai kipu rinnassa ja hyvänlaatuiset muutokset. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 7.7.2024.