Ihon pintasyöpä eli Bowenin tauti on ihon orvaskesikerroksen sisäinen okasolusyövän esiaste, joka voi hoitamattomana edetä okasolusyöväksi. Se on harvinainen verrattuna toiseen okasolusyövän esiasteeseen, aurinkokeratoosiin. Tutkimuksissa on arvioitu, että 3–5 %:ssa tapauksista Bowenin tauti muuttuu ajan mittaan okasolusyöväksi. Bowenin tauti tulee auringolle altistuneille ihoalueille.
Bowenin taudin oireet
Bowenin tauti on tarkkarajainen, punoittava, hilseilevä, helposti haavautuva, karstainen ja toisinaan kosketusarka läiskä kasvoissa, päänahassa, kaulassa tai raajoissa, harvemmin vartalolla (kuvat 1 ja 2). Se muistuttaa ihottumaa (ekseemaa), mutta ei reagoi kortisonivoiteisiin tai muihin ekseemahoitoihin. Kuukausien mittaan läiskä laajentuu ja paksuntuu. Diagnoosin tekohetkellä se on läpimitaltaan tavallisesti 0,5–3 cm.
Ihon pintasyöpä leuassa . Harvinainen ihottumaa muistuttava ihosyöpä, jota kutsutaan Bowenin taudiksi.
Ihon pintasyöpä kyynärvarressa. Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti) on tarkkarajainen, punoittava, hilseilevä läiskä iholla. Se muistuttaa ihottumaa, mutta ei reagoi tavallisiin ihottumahoitoihin.
Syöpäsolut kulkeutuvat karvatuppia pitkin syvemmälle. Kun syöpä tunkeutuu orvaskeden ja verinahan välisen tyvikalvon läpi, se on muuttunut okasolusyöväksi.
Bowenin taudin toteaminen
Bowenin tautia epäillään, jos hilseilevä läiskä kasvoissa, kaulassa, päänahassa tai raajoissa ei parane kortisonivoiteilla. Diagnoosi varmistetaan koepalan mikroskooppitutkimuksella.
Hoitoon hakeudutaan kiireettömästi lähiviikkoina.
Bowenin taudin hoito
Itsehoitokeinoja ei ole.
Haavautuneet, erittävät, paksut Bowen-läiskät poistetaan leikkaamalla. Pienet yksittäiset läiskät voidaan hoitaa nestetyppijäädytyksellä, alaraajoissa elektrodesskikaatiolla eli sähkökuorinnalla tai hiilidioksilaserilla. Suuremmat läiskät hoidetaan fotodynaamisella eli valoaktivaatiohoidolla,imikimodi- tai 5-fluorourasiilivoiteella.
Bowenin taudin ehkäisy
Iho suojataan auringolta lieripäähineellä ja vaatetuksella. Keskipäivän aurinkoa on hyvä välttää.
Aurinkosuojavoidetta (suojakerroin 50) käytetään niille alueille, joita vaatteet eivät suojaa.
Silmät ja silmäluomet suojataan aurinkolaseilla.
Kirjallisuutta
- Salava A, Koskenmies S. Okasolusyövän esiasteet (aktiininen keratoosi ja carcinoma in situ eli Bowenin tauti) Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 6.7.2020.
- Pitkänen S, Jeskanen L, Ylitalo L. Basalioomat, okasolusyöpä ja sen esiasteet, miten hoidan? Duodecim 2014;130(6):643–53.
