Yleistä

Ihon okasolusyöpä (epidermoidikarsinooma, spinaliooma,carcinoma epidermoides, carcinoma spinocellulare,carcinoma squamocellulare) on lähtöisin orvaskeden sarveissoluista eli keratinosyyteistä. Se kasvaa nopeasti (viikoissa), haavautuu herkästi ja on usein kosketusarka. Se ilmaantuu usein valovaurioiselle iholle, jossa esiintyy okasolusyövän esiasteita (ks. Aurinkokeratoosi, Huulitulehdus, Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti)). Toisinaan se voi kehittyä terveelle iholle.

Ihon okasolusyöpää tavataan Suomessa vuosittain noin 2200 uutta tapausta. Se on harvinainen ennen 50 vuoden ikää, minkä jälkeen ilmaantuvuus kasvaa iän mukana. Okasolusyöpä on tavallisimmin parannettavissa leikkaamalla, mutta pieni osa okasolusyövistä (2–5 %) voi lähettää etäpesäkkeitä, jolloin ennuste on huono. Etäpesäkkeet ilmaantuvat tavallisesti lähialueen iholle, pehmytkudoksiin tai imusolmukkeisiin 2 vuoden kuluessa. Jopa puolelle okasolusyövän sairastaneista ilmaantuu myöhemmin toinen uusi okasolusyöpä. Okasolusyövän synnylle altistaa ennen kaikkea elinaikainen runsas aurinkoaltistus. Immunosuppressio erityisesti elinsiirtopotilailla ja kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavilla lisää okasolusyövän vaaraa.

Okasolusyövän oireet

Okasolusyöpä on kyhmy, joka kasvaa nopeasti (parissa kuukaudessa), muuttuu karstaiseksi ja haavautuu (kuva ja kuva ). Se on usein kosketusarka ja voi joskus muistuttaa märkäpaisetta.

Okasolusyöpä sijaitsee yleisimmin kasvoissa, huulissa (kuva ), korvalehdissä, päänahassa ja kädenselissä. Se voi kehittyä sädehoidetulle alueelle tai krooniseen haavaan.

Ympäröivällä iholla on usein okasolusyövän esiasteita, kuten aurinkokeratooseja ja Bowen -pintasyöpämuutoksia.

Milloin hoitoon

Hoitoon hakeudutaan muutamien vuorokausien sisällä, kun epäily kasvaimesta on herännyt.

Okasolusyövän toteaminen

Diagnoosi asetetaan kasvaimen koepalasta tehdyn mikroskooppitutkimuksen perusteella.

Okasolusyövät luokitellaan pienen ja suuren uusiutumisrikin kasvaimiin. Riskiluokitukseen vaikuttavat kasvaimen läpimitta ja paksuus, sijaintipaikka, kasvainsolujen erilaistumisaste ja kasvutyyppi, kasvaimen rajautuvuus terveeseen ihoon ja potilaan immunosuppressiivinen tila. Riskiarvio vaikuttaa leikkauksen laajuuteen ja hoidon jälkeiseen seurantaan.

Okasolusyövän hoito

Okasolusyöpä poistetaan leikkaamalla. Syövän ympäriltä pyritään poistamaan 5–10 mm tervettä kudosta. Jos kasvain ei ole leikattavissa, myös sädehoito on mahdollinen. Levinneisyyttä paikallisiin imusolmukkeisiin tutkitaan sormin tunnustelemalla ja mahdollisesti kaikukuvauksella. Levinneen okasolusyövän hoito suunnitellaan erikoissairaanhoidossa yksilöllisesti tapauksen mukaan.

Seurannan tiheys ja pituus riippuvat syövän riskiluokasta. Pienen riskin kasvaimissa seuranta-aika on tavallisesti 1−2 vuotta.Seurannan tiheys ja pituus riippuvat syövän riskiluokasta. Suuren riskin kasvaimissaseuranta-aika on tavallisesti 2 vuotta.

Okasolusyövän ehkäisy

• Iho suojataan auringolta lieripäähineellä ja vaatetuksella. Keskipäivän aurinkoa on hyvä välttää.
• Aurinkosuojavoidetta (suojakerroin 50) käytetään niille alueille, joita vaatteet eivät suojaa.
• Silmät ja silmäluomet suojataan aurinkolaseilla.