Sydänpussitulehdus eli perikardiitti uusiutuu todennäköisemmin alle 75-vuotiailla potilailla, mutta heidän sairautensa ovat yleensä helppoja diagnosoida. Yli 75-vuotiaiden tapaukset ovat puolestaan vaikeampia todeta ja heillä on enemmän komplikaatioita.
Tiedot käyvät ilmi Heart-lehden julkaisemasta tutkimuksesta, johon osallistui 470 ensimmäistä kertaa sydänpussitulehdukseen sairastunutta potilasta.
Alle 75-vuotiaat olivat muita todennäköisemmin miehiä, ja heillä oli usein perikardiitin tyypillisiä oireita eli rintakipuja, hankausääniä ja sairauteen liittyviä EKG-muutoksia. Näitä potilaita hoidettiin useimmiten kolkisiinilla ja tulehduskipulääkkeillä.
Alle 75-vuotiaiden sydänpussitulehdukset uusiutuivat yli kolme kertaa todennäköisemmin kuin vanhempien potilaiden.
Yli 75-vuotiaiden yleisin oire oli puolestaan hengenahdistus ja heille kertyi todennäköisemmin sydänpussi- ja keuhkopussinestettä. Iäkkäitä potilaita lääkittiin yleensä kortikosteroideilla.
Iäkkäät potilaat joutuivat myös muita todennäköisemmin sairaalahoitoon, minkä lisäksi eteisvärinä ja sydäntamponaatio olivat heillä yleisempiä kuin nuoremmilla potilailla.
Tulokset lisäävät ymmärrystä iän merkityksestä sydänpussipotilaiden hoidossa. Nuorempia potilaita olisi hyvä hoitaa aggressiivisesti, koska heidän sairautensa uusiutuu todennäköisemmin. Iäkkäiden hoidossa haasteena ovat puolestaan epätyypillisemmät oireet ja komplikaatiot.
Perikardiitti on yksi mahdollinen rintakivun syy päivystyspotilailla. Se voi kehittyä ylähengitysteiden virusinfektion yhteydessä, mutta iäkkäillä ja monisairailla aiheuttaja voi olla myös bakteeri tai sienieliö. Hengitystieinfektioon liittyvä viruksen aiheuttama sydänpussitulehdus paranee yleensä kotihoidossa levolla ja tulehduskipulääkkeen avulla 1–2 viikossa. Sairaalahoitoa tarvitaan, jos sydänpussissa on paljon nestettä.
Uutispalvelu Duodecim
(Heart 2024;110:1139–1144)
