Lihavuusleikkaus saattaa ehkäistä rasvamaksaan liittyvän maksakirroosin pahentumista ja sairauteen liittyviä vaarallisia komplikaatioita. Leikkauksen avulla laihtuvat saavat selvästi paremman hyödyn kuin pelkillä elämäntapamuutoksilla yleensä saa, tuore tutkimus osoittaa.
Tutkimukseen osallistui metabolisista sairauksista ja rasvamaksasta johtuvaa maksakirroosia sairastavia lihavia potilaita. Heistä 62 satunnaistettiin lihavuusleikkaukseen ja 102 toimi verrokkeina.
Viidentoista vuoden seurannan aikana kirroosi eteni ja muuttui ns. kompensoitumattomaksi kirroosiksi 16 prosentilla leikkausryhmäläisistä ja 31 prosentilla verrokeista. Leikkausryhmäläisistä 20 prosenttia ja verrokeista 46 prosenttia sairastui johonkin vakavaan maksakomplikaatioon, maksasyöpään tai menehtyi.
Lihavuusleikkauksessa olleet laihtuivat keskimäärin 32 kiloa, mikä oli selvästi enemmän kuin verrokkiryhmässä, jossa paino putosi keskimäärin 11 kiloa viidentoista vuoden aikana. Huomattava laihtuminen onkin todennäköisesti nyt havaittujen hyötyjen taustalla.
Jos tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, lihavuusleikkaus voi tarjota merkittävän avun lihaville rasvamaksaa ja maksakirroosia sairastaville. Tulevissa tutkimuksissa olisi hyvä selvittää myös uudenaikaisten laihdutuslääkkeiden teho tässä potilasryhmässä.
Tutkimus julkaistiin Nature Medicine -lehdessä.
Alkoholi ja lihavuuden aiheuttama rasvamaksa ovat yleisimmät maksakirroosin aiheuttajat. Lisäksi maksan virustulehdukset ja tietyt autoimmuunitaudit voivat johtaa maksakirroosiin. Jos kirroosi pääsee etenemään pitkälle, potilaan aineenvaihdunta häiriintyy hengenvaarallisesti ja ainoa hoitokeino on maksansiirto.
Uutispalvelu Duodecim
(Nature Medicine 2025;DOI:10.1038/s41691-024-03480-y)
