Nivelreuman hoidossa käytettävät glukokortikoidit saattavat osalla potilaista suurentaa riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Riski havaitaan monisairailla iäkkäillä ja nuorilla sydänriskiryhmäläisillä.
Tulokset voivat koskea monia potilaita, sillä vaikka glukokortikoidilääkitykset pyritään pitämään mahdollisimman pieniannoksisina ja lyhyinä niiden haittavaikutusten vuoksi, usein potilaiden lääkitykset pitkittyvät.
Havainnot perustuvat yli 170 000 nivelreumapotilaan terveystietoihin, ja niiden perusteella iäkkäiden monisairaiden riski sairastua sydäninfarktiin tai aivoverenkiertohäiriöön suureni tasaisesti mitä suurempia glukokortikoidiannoksia he käyttivät. Sama havaittiin nuoremmissa potilasryhmissä, mutta riskit rajoittuivat potilaisiin, jotka olivat valmiiksi suurentuneessa sairastumisriskissä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden vuoksi.
Glukokortikoidien tiedetään pitkään käytettynä altistavan muun muassa verenpaineen kohoamiselle, kolesteroliongelmille ja insuliiniresistenssille, mitkä kaikki voivat suurentaa sydänoireiden vaaraa. Lääkärien olisikin hyvä huomioida tulokset punnitessaan pitkien glukokortikoidilääkitysten hyötyjä ja haittoja etenkin, jos potilas on monisairas ja iäkäs tai hänellä on useita sydänriskitekijöitä.
Tutkimus julkaistiin Arthritis & Rheumatology -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Arthritis & Rheumatology 2024;DOI:10.1002/art.42928)
