Oireet, kun hengitysteissä on vierasesine

• Autettava ei pysty yskimään, puhumaan eikä hengittämään.
• Autettava on hätääntynyt, koska tuntee tukehtuvansa.
• Huulet ja kasvot muuttuvat sinertäviksi.
• Autettava menettää tajuntansa.

Aikuinen

• Kehota tajuissaan olevaa autettavaa yskimään.
• Jos tila heikkenee, pyydä jotakuta paikalla olevista tekemään hätäilmoitus numeroon 112 tai tee hätäilmoitus itse.
• Asetu tämän jälkeen autettavan taakse ja toimi kuvien osoittamalla tavalla.

Lapsi, leikki-ikäinen

• Ota lapsi syliisi ja pidä lapsen pään taso vartaloa alempana.
• Lyö kämmenellä 5 kertaa lapaluiden väliin. Sovita lyöntivoima lapsen kokoon.
• Jos tämä ei auta vierasesineen irrottamiseksi, pyydä jotakuta paikalla olevista tekemään hätäilmoitus numeroon 112 tai tee hätäilmoitus itse.
• Ellei vierasesine irtoa eikä lapsi ala hengittää, käytä Heimlichin otetta (ks. kuva Jos lyönnit lapaluiden väliin eivät auta, käytä Heimlichin o).
• Jos lapsi menee tajuttomaksi, aloita painelu- ja puhalluselvytys. Elvytysrytmi on 5 alkupuhalluksen jälkeen 30 painelua, 2 puhallusta.

Vauva, alle 1-vuotias

• Ota lapsi syliisi ja pidä lapsen pään taso vartaloa alempana.
• Lyö kämmenellä 5 kertaa lapaluiden väliin. Sovita lyöntivoima lapsen kokoon.
• Jos tämä ei auta vierasesineen irrottamiseksi, pyydä jotakuta paikalla olevista tekemään hätäilmoitus numeroon 112 tai tee hätäilmoitus itse.
• Käännä tämän jälkeen vauva selälleen päätä ja niskaa tukien ja paina kahdella sormella rintalastan alaosaa 5 kertaa.
• Jos tämä ei auta, vuorottele 5 lyöntiä lapaluiden väliin ja 5 painelua rintalastaan.
• Jos lapsi menee tajuttomaksi, aloita painelu-puhalluselvytys. Elvytysrytmi on 5 alkupuhalluksen jälkeen 30 painelua ja 2 puhallusta.

Toimi näin hengitystieinfektion aiheuttamassa hengenahdistuksessa

• Nosta lapsi istuvaan asentoon ja rauhoita häntä.
• Anna lapsen hengittää viileää ulkoilmaa tai anna hänelle höyryhengitystä. Viileä ulkoilma on parempi vaihtoehto, kun hengittäminen on vaikeaa. Viileässä kurkunpään seudun turvotus laskee nopeammin kuin lämpimässä. Höyrystyvää ilmaa syntyy, kun olet lapsen kanssa virtaavan lämpimän veden läheisyydessä, kuten esimerkiksi kylpyammeen tai suihkun vieressä. On kuitenkin varottava aiheuttamasta palovammoja.
• Soita hätänumeroon 112, jos hengenahdistus ei mene nopeasti ohi ja tilanne selvästi vaikeutuu tai jos lapsen tajunnantaso laskee ja lapsi on kovin unelias.

Vaikeutuneen astman ja keuhkoahtaumataudin oireet

• Autettavan on vaikea hengittää; etenkin uloshengitys on pitkä ja vinkuva.
• Puhuminen on vaikeaa, ja autettava on ahdistunut.
• Hengitys ja sydämen syke nopeutuvat.
• Autettava on väsynyt, ja tajunnan taso vaihtelee.
• Huulet sinertävät.
• Autettavaa uhkaa hengityspysähdys.

Toimi näin, kun kyseessä on vaikeutunut krooninen keuhkosairaus

• Anna autettavan valita hyvä asento, joka säästää hänen voimiaan hengitystyöhön.
• Huolehdi huoneen tuuletuksesta, jotta autettava voi hengittää raitista ilmaa.
• Jos autettavalla on krooniseen keuhkosairauteen lääkitys, auta häntä ottamaan sitä ohjeen mukaisesti.
• Soita hätänumeroon 112, jos vaikeutunut hengitys ei korjaannu nopeasti tai tilanne pahenee.
• Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka ja soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.

Toimi näin hyperventilaatiossa

• Soita hätänumeroon 112.
• Auta henkilö puoli-istuvaan asentoon.
• Rauhoita autettavaa.
• Valvo autettavan hengitystä ja verenkiertoa ammattiavun tuloon saakka ja soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.

Toimi näin, kun autettavalla on lääkärin jo aiemmin toteama hyperventilaatio-oireyhtymä

• Keskustele ystävällisesti mutta määrätietoisesti henkilön kanssa.
• Yritä saada hänet puhumaan, sillä puhe muodostuu uloshengityksen aikana ja autettava ei puhuessaan voi hengittää sisään. Puhuttamalla autettavaa voit saada tilanteen korjatuksi.
• Jos henkilö ei rauhoitu ja hengitysvaikeus jatkuu, soita 112:een.
• Ohjaa henkilö tarvittaessa lääkäriin.

Sokin syyt

• Suuret verenvuodot, jos menetetty verimäärä on 20 % tai enemmän
• Laajojen palovammojen aiheuttama nestehukka
• Rajun ripulin tai runsaan oksentelun aiheuttama nestehukka
• Sydämen pumppausvoiman pettäminen esimerkiksi sydäninfarktissa
• Vaikea infektio
• Voimakas allerginen reaktio, anafylaktinen sokki, esimerkiksi lääkeaineesta, hyönteisen pistosta tai ruoka-aineista

Sokin oireet

Sokin oireet ovat melko samanlaiset riippumatta sen syystä. Sokki voi kehittyä hyvin nopeasti.

• Syke on nopea ja heikosti tunnettavissa.
• Iho ja raajojen kärkiosat ovat aluksi viileät, myöhemmin kalpeat ja kylmänhikiset.
  • Kuumeisella infektiopotilaalla raajat ovat sokissakin lämpimät.
• Hengitys on tihentynyt.
• Autettava on levoton ja tuskainen, myöhemmin sekava.
• Janon tunne ja pahoinvointi ovat mahdollisia.
• Tajunnan häiriöt ovat tavallisia vakavassa sokissa.

Toimi näin, kun autettavalla on uhkaavan sokin oireita

• Tyrehdytä verenvuodot.
• Soita hätänumeroon 112.
• Aseta autettava pitkälleen, jotta matalakin verenpaine riittäisi turvaamaan aivojen verenkierron.
• Käännä tajuton, hengittävä autettava kylkiasentoon.
• Tarkkaile hengitystä ja huolehdi siitä, että hengitystiet pysyvät auki.
• Mikäli autettavalla ei ole vamman merkkejä, voit kohottaa hänen jalkojaan ensiapuna.
• Kipu pahentaa sokkia. Kipua vähentävät autettavan varovainen käsittely ja murtumien tukeminen.
• Suojaa autettava kylmältä ja eristä hänet kylmästä alustasta.
• Rauhoita autettavaa keskustelemalla hänen kanssaan. Auttajan luoma turvallisuus estää osaltaan sokin pahenemista.
• Älä anna sokkitilassa olevalle mitään suun kautta, vaikka hän valittaa janoa. Juominen johtaa sokkia pahentavaan oksenteluun, koska vakavasti sairaalla suolisto on lamaantunut.
• Soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.
• Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka.

Anafylaktisen sokin oireet kehittyvät nopeasti

• Autettavalla voi olla hengitysvaikeuksia.
• Kasvot, kieli, suun limakalvot ja nielu voivat turvota.
• Autettavalla voi olla nokkosrokkotyyppistä ihottumaa.

Toimi näin anafylaktisessa sokkitilanteessa

• Soita hätänumeroon 112.
• Jos autettavalla on hengitysvaikeuksia, aseta hänet puoli-istuvaan asentoon.
• Aseta autettava tarvittaessa pitkälleen, jotta matalakin verenpaine riittäisi turvaamaan aivojen verenkierron.
• Jos autettavalle on määrätty adrenaliinia ensiapulääkkeeksi ja hänellä on lääke mukana, anna adrenaliinipistos välittömästi. Jos tämä ei auta, anna uusi pistos 5 minuutin kuluttua.
• Soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.
• Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka.

Sydäninfarktin oireet

• Kova, puristava rintakipu, joka voi säteillä käsivarteen, kaulalle, lapaluiden seutuun tai hartioihin
• Autettava on tuskainen, kylmännihkeä ja usein pahoinvoiva.
• Autettavalla voi olla hengenahdistusta.
• Diabetesta sairastavilla ja vanhuksilla ei sydäninfarktille tyypillisiä oireita voida aina selvästi havaita.
• Naisilla on usein hyvin epätyypillisiä oireita.

Toimi näin rintakiputilanteessa

• Soita hätänumeroon 112, jos aikaisemmin terveellä henkilöllä on rintakipuja.
• Soita hätänumeroon 112, jos "nitrolääkitystä" käyttävän henkilön omat lääkkeet (kaksi nitroa parin minuutin välein) eivät auta.
• Rauhoita autettavaa ja aseta hänet ehdottomaan lepoon. Kivuttomin asento on yleensä puoli-istuva.
• Jos oireet ovat selvät, anna autettavalle 150–300 mg asetyylisalisyylihappoa sisältävää lääkettä pureskeltavaksi tai veteen liuotettuna (mm. ASA-Ratiopharm^®, Aspirin^®, Disperin^®, Primaspan^®). Lääke pienentää sydänlihasvaurioita. Älä anna autettavalle asetyylisalisyylihappoa, jos rintakivun syy on epäselvä. Älä anna asetyylisalisyylihappoa, jos autettava on sille allerginen.
• Jos autettava menee elottomaksi (ei herää, ei hengitä normaalisti), soita 112:een ja aloita painelu-puhalluselvytys.
• Soita uudestaan hätänumeroon 112 aina, jos autettavan tilanne muuttuu.

Aivoverenkierron häiriön oireet

• Ennakoivina oireina voivat olla pahoinvointi ja päänsärky, joka varsinkin aivoverenvuodossa alkaa äkillisesti.
• Äkillinen toispuolinen halvaus tai lihasheikkous, mikä ilmenee käden ja jalan voimattomuutena ja liikkumattomuutena. Tämän voi todeta kokeilemalla autettavan käsien puristusvoimaa.
• Suupieli roikkuu, nieleminen on vaikeaa.
• Puhe on puuromaista tai autettava ei pysty puhumaan.
• Tajunnan tason muutokset: autettava voi mennä tajuttomaksi.
• Aivoverenkierron häiriön oireiden tunnistamisessa auttaa ns. FAST-muistisääntö:
  • F = face (kasvot): pyydä autettavaa hymyilemään – roikkuuko toinen suupieli?
  • A = arms (käsivarret): pyydä autettavaa nostamaan molemmat käsivarret suorina ylös – jääkö toinen roikkumaan alemmas?
  • S = speech (puhe): pyydä autettavaa toistamaan yksinkertainen lause – onko puhe puuromaista tai epäselvää?
  • T = time (aika): jos havaitset minkä tahansa näistä oireista, soita välittömästi hätänumeroon 112.

Toimi näin aivoverenkierron häiriössä

• Soita hätänumeroon 112.
• Aseta autettava ehdottomasti lepoon ja rauhoita häntä.
• Valvo hengitystä ja verenkiertoa (ks. Peruselvytys).
• Soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.
• Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka.

Toimi näin pyörtymistä ennakoivissa tilanteissa

• Varmista, että autettava istuu tai makaa. Hän ei saa kaatua.
• Käytä helppoja fyysisiä liikkeitä autettavan olon parantamiseksi (ks. kuva Pyörtymistä ennakoivien oireiden (presynkopee) lievittäminen).
  • Kehon alaosan liikkeet ovat tehokkaampia kuin kehon yläosan liikkeet.

Pyörtymisen oireet

• Heikotus, kalpeus ja huimaus
• Lyhytkestoinen tajunnan menetys

Toimi näin pyörtymistilanteissa

• Poissulje elottomuus ja tarkista, että autettava hengittää.
• Sisätiloissa viilennä huonetta avaamalla ikkuna.
• Avaa kaulus ja mahdolliset kiristävät vaatteet.
• Jos autettava ei virkoa muutamassa minuutissa, on kysymyksessä muu tila kuin pyörtyminen.

Toimi näin, kun autettava on tajuton

• Soita hätänumeroon 112, jos autettava ei herää puhutteluun ja ravisteluun.
• Avaa hengitystiet ja tarkista, hengittääkö autettava normaalisti (ks. Peruselvytys).
• Jos autettava hengittää normaalisti, käännä hänet kylkiasentoon hengityksen turvaamiseksi.
• Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka ja soita 112:een uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.
• Muista, että tajuttomalle ei saa tukehtumisvaaran vuoksi antaa mitään suuhun, ei edes lääkkeitä.

Tajuttoman kääntäminen kylkiasentoon

Tajuttomuus-kouristuskohtauksen oireet

• Henkilö menettää tajuntansa, kaatuu ja hänen vartalonsa jäykistyy.
• Jäykistymistä seuraavat nykivät kouristukset. Kun kouristuskohtaus on alkanut, sitä ei voi pysäyttää. Kouristelu kestää yleensä vain 1–2 minuuttia.

Toimi näin tajuttomuus-kouristuskohtauksessa

• Huolehdi, ettei henkilö kolhi päätään tai muuten vahingoita itseään, mutta älä yritä estää kouristusliikkeitä.
• Kouristelevan suuhun ei pidä työntää mitään, sillä se vaikeuttaa hengitystä.
• Yritä kääntää henkilö kylkiasentoon heti, kun kouristukset vähenevät.
• Tee hätäilmoitus numeroon 112.
• Jos autettava ei kouristuskohtauksen jälkeen hengitä eikä hänellä ole verenkierron merkkejä, aloita painelu-puhalluselvytys. Muista, että 5 % sydänpysähdyksistä alkaa hapenpuutteesta johtuvilla kouristuksilla.
• Jos epilepsiaa sairastavan kohtaus menee itsestään ohi, varmista, että henkilö on täysin toipunut, ennen kuin lähdet paikalta.

Tajunnan hämärtymiskohtauksen oireet

• Kohtauksen aikana autettava vaikuttaa sekavalta. Hän saattaa toistaa tiettyä mekaanista liikettä, esimerkiksi kävellä päämäärättömästi, hieroa käsiään, nyppiä vaatteitaan tai maiskutella.
• Sairastunut ei tiedä, mitä tapahtuu, eikä pysty vastaamaan kysymyksiin.

Toimi näin

• Pysyttele kohtauksen saaneen lähettyvillä ja yritä tarvittaessa varovasti ohjailla häntä niin, ettei hän vahingoita itseään. Kohtaus kestää yleensä vain muutaman minuutin.
• Älä yritä estää kohtauksen saaneen liikkumista, sillä hän todennäköisesti vastustaa sinua.
• Tee hätäilmoitus numeroon 112, jos tilanne ei ole ohi 5 minuutin kuluessa. Tämäkin kouristuskohtaus voi olla hyvin vakava pitkään jatkuessaan.
• Jos epilepsiaa sairastavan kohtaus menee itsestään ohi, varmista, että henkilö on täysin toipunut, ennen kuin lähdet paikalta.

Liian matala verensokeri

Insuliinituntemus tarkoittaa insuliinisokkia edeltäviä hälytysmerkkejä, jolloin diabetesta sairastava voi vielä estää verensokerin laskun nauttimalla nopeasti ruokaa tai juomaa.

Jos veren sokeripitoisuus on jo liian pieni, aivot eivät saa enää tarpeeksi ravintoa ja henkilö menee tajuttomaksi insuliinisokin takia. Sokki on mahdollinen silloin, kun autettava käyttää joko insuliinia tai haiman insuliinineritystä lisääviä tabletteja ja on laiminlyönyt syömisen. Myös liiallinen liikunta, alkoholikäyttö tai raskaus voivat aiheuttaa verensokerin laskun.

Oireet

• Hikoilu, heikotus, vapina, kalpeus
• Poikkeava käytös: ärtyisyys, levottomuus
• Epäselvä puhe
• Näön hämärtyminen ja kaksoiskuvat
• Horjuva liikkuminen

Toimi näin, kun verensokeri on liian matala

• Jos autettava on tajuissaan ja pystyy itse pitämään lasia kädessä, anna sokeripitoista juotavaa tai syötävää, esimerkiksi 4–8 sokeripalaa tai glukoositabletteja, lasillinen mehua, jotain maitotuotetta tai virvoitusjuomaa (ei kevytjuomaa) tai pieni suklaapatukka (muista, että hunaja voi aiheuttaa allergisen reaktion).
• Elleivät oireet helpotu 15 minuutissa, anna lisää saman verran juotavaa tai syötävää kuten edellä.
• Jos autettava on lapsi ja häntä on vaikea saada nielemään, laita puoli teelusikallista sokeria hänen kielensä alle.
• Jos autettava menettää tajuntansa, soita hätänumeroon 112.
• Tajuttomalle autettavalle ei koskaan saa laittaa mitään suuhun tukehtumisvaaran takia.
• Käännä autettava kylkiasentoon, ja huolehdi hengityksestä.

Liian korkea verensokeri, happomyrkytys

Happomyrkytys syntyy hitaasti, ja se on insuliinisokkia harvinaisempi. Diabetesta sairastavalla veren sokeripitoisuus on tällöin erittäin suuri, ja virtsaan erittyy sekä sokeria että ketoaineita eli happoja. Insuliinin puuttuminen johtaa ensin happomyrkytykseen ja lopulta tajuttomuuteen eli koomaan. Tila kehittyy hitaasti ja voi olla hengenvaarallinen. Se vaatii aina sairaalahoidon.

Oireet

• Runsas juominen ja tiheä virtsaaminen
• Väsymys, pahoinvointi
• Vatsakivut
• Iho on punakka
• Hengitys on syvä ja siinä on asetonin haju
• Uneliaisuus ja tajunnan häiriöt, tajuttomuus

Toimi näin happomyrkytystilanteessa

• Soita numeroon 112.
• Jos autettava on tajuton, käännä hänet kylkiasentoon ja huolehdi hengityksestä.