Ihottumien luokittelu

Ihottumat voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen muotoon. Akuutissa ekseemassa iholla näkyy punoitusta, näppyjä, nesterakkuloita ja usein vetistystäkin. Kroonisen ekseeman oireita ovat ihon punoitus, hilseily ja jäkälöityminen (paksuuntuminen).

Ihottumat voidaan jakaa myös sisäsyntyisiin ja ulkosyntyisiin tauteihin. Sisäsyntyisiä ekseemoita ovat atooppinen ihottuma, läiskäihottuma, käsien ja jalkapohjien krooninen ihottuma sekä tali-ihottuma. Ne ovat monitekijäisiä tauteja, joissa muun muassa ihon rakenne ja ominaisuudet sekä perinnölliset tekijät vaikuttavat ihottuman ilmaantumiseen ja sen kulkuun.

Ulkosyntyisissä ekseemoissa taustalla on ihon ärsytys, kosketusallergia tai muu ulkoinen ihottumaa aiheuttava tekijä. Tällaisia ovat esimerkiksi käsien ärsytysihottuma ja allerginen kosketusihottuma, ikääntyvän ihon kuivumisesta johtuva ihottuma (asteatoottinen ihottuma) sekä alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnasta johtuva staasi-ihottuma.

Ekseemoille on tyypillistä monimuotoisuus ja taudinkulun vaihtelevuus. Ihottuman taustalla voi olla useitakin syitä, ja samalla potilaalla voi olla useampaa eri ihottumaa. Tyypillisesti ulkoiset tekijät, kuten ihon liiallinen peseminen tai talvikauden kuiva ilma, pahentavat myös sisäsyntyisiä ihottumia.

Ihottuman hoito

Perusvoiteet ovat tärkeä osa ihottuman itsehoitoa. Ne korjaavat ihon kosteustasapainoa ja estävät ihottuman uusiutumista.

Varsinaisena hoitona käytetään lähtökohtaisesti kortisonivoiteita. Lievään ekseemaan voi riittää apteekista ilman reseptiä saatava hydrokortisonivoide. Lääkäriä tarvitaan pitkittyneen tai hankalan oireilun diagnostiseen selvittelyyn ja hoitoon. Hyvän vasteen kannalta tärkeää on potilaan iästä, ihottuman sijainnista ja sen voimakkuudesta riippuen riittävän vahva ja tarpeeksi pitkä kortisonivoidekuuri.

Vaihtoehtona kortisonivoiteelle voidaan käyttää kalsineuriinin estäjävoiteita (pimekrolimuusi tai takrolimuusi). Joskus tarvitaan myös UV-valohoitoa, sisäistä kortisoni- tai antibioottikuuria tai pitkäkestoista immunosuppressiivista lääkehoitoa.