Useiden eri psykoosilääkkeiden samanaikainen käyttö lisää haittavaikutuksia eikä tehosta potilaiden hoitoa. Tästä huolimatta monilääkehoito on globaalisti nykyään paljon yleisempää kuin 50 vuotta sitten, tuore tutkimus osoittaa.
Lähes 520 tutkimuksen ja 4,5 miljoonan potilaan terveystiedot yhdistävässä meta-analyysissa psykoosilääkkeiden monilääkehoidon havaittiin yleistyneen huomattavasti vuosina 1970–2023. Potilaista kaikkiaan neljännes sai samanaikaisesti useita eri psykoosilääkkeitä. Monilääkehoito oli yleisintä skitsofreniaryhmän häiriöitä potevilla.
Yhden lääkkeen hoitoon verrattuna monilääkehoito liittyi suurempaan oireiden uusiutumisen riskiin. Myös psykiatriset sairaalajaksot ja monet lääkkeisiin liittyvät haittavaikutukset olivat heillä yleisempiä. Monilääkityt lisäksi menehtyivät muita potilaita todennäköisemmin seurantojen aikana.
Tutkimusasetelma ei tosin sulje pois sitä mahdollisuutta, että yhteys voi olla käänteinenkin eli potilaan vaikea taudinkuva on saattanut olla useamman lääkkeen aloituksen ja huonomman ennusteen taustalla.
Tutkijat pitävät tuloksiaan huolestuttavina, sillä monilääkehoito saattaa aiheuttaa monille potilaille enemmän haittaa kuin hyötyä ainakin yhden lääkkeen hoitoon verrattuna. Havainnot tukevat skitsofrenian Käypä hoito -ohjeita, jotka neuvovat akuuttivaiheen jälkeen pienimpään tehokkaaseen vuorokausilääkeannokseen yhdellä lääkevalmisteella.
Tutkimus julkaistiin Lancet Psychiatry -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Lancet Psychiatry 2024;11:p975–989)
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(24)00314-6/abstract
