Levinneen päkiän ja päkiäkipujen hoito

Terveet jalat

12.8.2024

Riitta Saarikoski, Minna Stolt ja Petri Väyrynen

Levinneessä päkiässä jalkaterän poikittainen kaari on madaltunut ja jalkaterän etuosan levinnyt.
Vaivan taustalla on alaraajojen virheellinen linjaus ja jalkaterän kierteisten toimintojen (ks. kuva Jalkaterän etu- ja takaosan välisen kierteiseen liikkeeseen vaikuttavia säären lihaksia) puuttuminen.
Päkiän levenemiseen liittyy usein muita jalkaterän alueen asentomuutoksia kuten kantaluun virheasento (ks. Toiminnallinen ylipronaatio), lattajalka (ks. Aikuisiän lattajalan hoito), kaarijalka (ks. Kaarijalan hoito) tai vasaravarpaat (ks. Vasaravarpaiden ehkäisy ja hoito).
Päkiän liiallinen kuormittuminen esimerkiksi korkokenkien jatkuvan käytön, ylipainon tai raskauden vuoksi sekä ahtaiden sukkien ja kenkien käyttö altistavat vaivan syntymiselle.
Nivelreumaa sairastavilla vaiva on yleinen.

Tunnistaminen

Kivun lisäksi varhaisoireena päkiässä on havaittavissa viirumainen huutomerkkikovettuma tai känsä.
- Tämä on merkki päkiän ylikuormituksesta (ks. Levinneen päkiän ja päkiäkipujen hoito).

Kenkien ja sukkien riittävä pituus on varmistettava, jotta varpaat voivat olla ja toimia suorina (ks. Kengän istuvuuden vaikutusjalkaterveyteen, Sukkien jalkaterveyttä heikentävät ja edistävät ominaisuudet).
Kun vaihtaa korkeakorkoiset kengät matalakorkoisiin, päkiäkuormitus ja mahdollinen aristus vähenevät.
Jos ensimmäisen ja viidennen jalkapöytäluun päät ärtyvät painuessaan kenkään, on hankittava leveämmät kengät.
- Kengissä ei saa olla kärkikäyntiä.
- Bunionsuojat suojaavat ihoa hankaukselta ja vähentävät kipuilua (taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat, kuva Päkiään puettava bunionsuoja).
Päkiäkipu voi helpottua ohuiden iskunvaimennuskykyisten kärkipohjallisten tai kokopitkien pohjallisten avulla (ks. Perus- ja iskunvaimennuspohjalliset).
- Toinen vaihtoehto on ohut silikonista tai vaahtomuovista valmistettu varpaaseen puettava päkiäpehmuste, mikä mahtuu pikkukenkiinkin (ks. taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat).
Jos kipu on paikallinen, itseliimautuvasta huovasta voi leikata keventävän sidoksen, jonka pysyvyys varmistetaan joustavalla ihoteipillä.
Tehostettu päkiän rasvaushieronta pehmentää kovettumia ja tekee ihon joustavaksi ja helpottaa kovettumien ja känsien aiheuttamaa kipua (kuva Jalkojen ihon rasvaaminen).

Jos omahoidosta huolimatta kipuja on vielä parin viikon kuluttua, on syytä hakeutua jalkaterapeutin tai fysioterapeutin vastaanotolle, jossa tutkitaan alaraajojen toiminnot, laaditaan yksilöllinen harjoitusohjelma.
Tarvittaessa valmistetaan yksilölliset jalkaterän ja alaraajan toimintaa ohjaavat pohjalliset ja varvastuet (varvasortoosit, ks. Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit, Jalkaterien toimintaa ohjaavat pohjalliset).
Säännöllisten harjoitteiden tavoitteena on pysäyttää etuosan leveneminen ja tasapainottaa jalkaterän lihasten toimintoja.
- Erityisesti aktivoidaan jalkaterän etuosan poikittaista kaarta ja lisätään sen liikkuvuutta (ks. kuva Poikittaiskaaren aktivointi).

Terveet jalat: Aikuisiän lattajalan hoito; Jalkaterien toimintaa ohjaavat pohjalliset; Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat; Kaarijalan hoito; Kengän istuvuuden vaikutusjalkaterveyteen; Levinneen päkiän ja päkiäkipujen hoito; Mortonin neurooman hoito; Perus- ja iskunvaimennuspohjalliset; Sukkien jalkaterveyttä heikentävät ja edistävät ominaisuudet; Toiminnallinen ylipronaatio; Vasaravarpaiden ehkäisy ja hoito; Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit
Terveet jalat -kuvat: Jalkaterän etu- ja takaosan välisen kierteiseen liikkeeseen vaikuttavia säären lihaksia; Jalkojen ihon rasvaaminen; Poikittaiskaaren aktivointi; Päkiään puettava bunionsuoja