- Halkeama eli pykimä (fissuura, ragadi) syntyy, kun kuiva iho venyy ja halkeaa. Joustamaton
iho halkeaa jopa verinahkaan asti.
- Halkeamasta voi vuotaa verta ja se voi olla erittäin kipeä.
- Tulehtuessaan halkeama punoittaa ja kuumottaa, lisäksi se voi alkaa märkiä.
- Halkeaman kautta elimistöön pääsee bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen, jopa kivuliaan ja sairaalahoitoa vaativan ruusun (ks. Ruusu).
Aiheuttajat
- Voimakas kantaisku kävelyssä lisää painetta kantapään alueella. Kuljettaessa paljasjaloin jalkapohjan iho ahavoituu, paksuuntuu, kuivuu ja halkeilee.
- Kovettuman repiminen ja voimakas raspaaminen voivat johtaa halkeamien syntymiseen.
- Seisomatyö, kovat työskentelyalustat, ylipaino ja rasvapatjan rappeutuminen (ks. Rasvapatjan surkastumisesta johtuva kantakivun hoito) altistavat selvästi kantapäähalkeamien syntymiselle (taulukko Jalkaterveys osana työhyvinvointia ja työssäjaksamista).
- Lyhyen sandaalin kantapään reuna venyttää ihoa ja kantapää pullistuu kantaosan yli, mikä johtaa halkeiluun.
- Paineen takia kantapäihin muodostuu ns. hevosenkenkämallinen kovettuma, joka venyessään halkeilee (kuva ).
- Halkeamien synty on ehkäistävissä yksinkertaisilla omahoitokeinoilla (taulukko Jalkavaivojen asiantuntijahoito omahoidon tukena)
![](https://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/tuk/12.40.png)
Kuivat ja halkeilevat kantapäät.
Tunnistaminen
- Halkeama on kuvaan ihoon muodostunut karhea ihorikko. Halkeamia on siellä, missä iho venyy, kuten kantapäässä, päkiässä ja isovarpaiden sivuissa.
Hoito
Tehostettu ihon rasvaaminen
- Kantapäiden liikasarveistumia pehmitetään ja halkeilua ehkäistään rasvaushieronnalla jalkojen pesun jälkeen.
- Kosteutta tehokkaasti sitovaa ja kuivaa ihoa pehmittävää ureaa (karbamidia) sisältävien voiteiden käyttö voi olla tehokkaampaa kuin perusvoiteiden.
- Itsepintaisten paksujen kovettumien hoitoon voi käyttää salisyylipitoista voidetta.
- Pihkavoiteet ja salvat hoitavat hyvin kantapäitä, ja niillä on myös lievä antibakteerinen vaikutus.
Kantakuppi tai -pehmuste
- Sukan sisällä käytettävä kantakuppi pehmustaa kantapäätä ja tehostaa voiteen imeytymistä. Sitä voi käyttää päivällä ja yöllä.
- Kantapäiden ihoa voi kosteuttaa ennen rasvausta silikoni geelillä vuoratuilla kantasuojilla.
- Kenkiin voi laittaa erilaisista materiaaleista valmistettuja kantapään pehmusteita vaimentamaan kantaiskuja (kuva Kantapään keventäminen).
Liimattavat suojat
- Puhtaaseen, rasvattomaan ja kuivahtaneeseen kantapään ihoon voi liimata erilaisia suojateippejä.
- Pienet ja matalat halkeamat voi suojata ihoteipillä tai fleecekankaisella ihosuojalla (kuva Fleece-ihonsuojalevystä tehty kantapään suoja).
- Hydrokolloidilaastarit nopeuttavat halkeaman parantumista ja estävät infektoitumista.
- On tarkistettava, että suoja istuu hyvin eikä siihen jää ryppyjä, jotka voivat aiheuttaa rakkoja.
- Tuotteita (taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat) saa apteekista ja terveydenhuoltotuotteita myyvistä liikkeistä.
Hyvät kengät ja sukat
- Oikeankokoiset kengät, pehmustetut sukat sekä pohjalliset vähentävät jalkapohjiin kohdistuvaa tärähdystä ja painetta sekä edistävät halkeamien parantumista (ks. Kengän istuvuuden vaikutusjalkaterveyteen, Sukkamateriaalit ja kosteuden kuljetus, Perus- ja iskunvaimennuspohjalliset).
Asiantuntijahoito
- Jalkaterapeutti käyttää halkeamien hoitoon lääkeliuoksia ja yksilöllisiä kantapään keventäjiä.
- Jalkaterapeutti myös ohjaa jalkojen omahoidossa (ks. Jalkojen omahoidon merkitys ja sisältö, Jalkaterapeutti: asiantuntemus ja työskentely).