- Rakko (blister) on ihonalainen tai ihon sisällä oleva, kirkasta tai veristä kudosnestettä sisältävä rakkula, jonka läpimitta on vähintään puoli senttiä.
- Rakko on yleisin ihovaurio.
- Se syntyy ihoon kohdistuvan toistuvan venymisen ja liiallisen paineen sekä korkean kitkan ja luun liikkeen seurauksena.
- Syntymistä voivat edistää myös ihon lämpeneminen ja kosteus sekä mahdolliset alaraajan ja jalkaterän luisen rakenteen tai toimintojen poikkeamat.
Ennaltaehkäisy
- Ihoon kohdistuvan toistuvan venytyksen ja paineen vähentäminen (taulukko Jalkavaivojen asiantuntijahoito omahoidon tukena)
- Joustava ja ehjä iho
- Säännöllinen jalkojen rasvaus, perusvoiteen rasvaisuus 30–80 % (ks. Jalkojen ja säärien ihon rasvaus)
Kengät ja sukat
- Sopivan kokoiset kengät (pituus ja leveys) (ks. Kengän istuvuuden vaikutusjalkaterveyteen)
- Jalkaan hyvin istuvat kengät
- Säädettävä kiinnitys (nauha, tarra)
- Erikoisnauhoitus, jolla estetään esimerkiksi kantapään liikkuminen kengän sisällä (ks. Kenkien nauhoitustekniikat).
- Hengittävä ja kosteutta kuljettava kenkä- ja sukkamateriaali
- Sukkamateriaali: keinokuitumateriaali (taulukko Sukkamateriaalit ja kosteuden kuljetus)
- Kenkämateriaali: kangas, mikrokuitu, verkkokangas, kalvomateriaalit (taulukko Kengän materiaalien ja rakenteiden vaikutukset jalkaterveyteen)
- Kaksi sukkaa päällekkäin tai pehmustetut sukat (varvassukat varpaiden rakkojen ehkäisyssä) vähentävät kitkaa tehokkaasti (ks. Sukkamateriaalit ja kosteuden kuljetus, Sukkien valinta käyttötarkoituksen mukaan).
Pehmusteet, pohjalliset ja suojat
- Jalkoihin puettavat pehmusteet (ks. Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit)
- Tasaavat kengän aiheuttamaa painetta laajemmalle alueelle. Paksut pehmusteet vaativat lisätilaa kengässä.
- Iskua vaimentavat ja painetta vähentävät pohjalliset (ks. Perus- ja iskunvaimennuspohjalliset)
- Materiaali: geeli tai muu iskua vaimentava materiaali
- Vaativat lisätilaa kengässä.
- Ihoon liimattavat pehmusteet (taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat)
- Kenkään tai pohjalliseen liimattavat rakkosuojat
- Alhainen kitkakerroin
- Kenkiin tai pohjallisiin liimattavia, kitkaa tehokkaasti poistavia pehmusteita voi tilalta nettikaupasta.
- Jalkoihin ja varvasväleihin hienojakoinen talkki tai lampaanvilla (ks. kuva Varvasvälivilla)
Omahoito
- Jos rakko ei ole kivulias eikä kovin suuri, sitä ei kannata puhkaista tulehdusriskin
vuoksi, vaan se suojataan rakkolaastarilla tai tarttumattomalla haavanhoitotuotteella.
- Suojattuna iho paranee parhaiten (ks. Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat). Paraneminen kestää muutamasta päivästä jopa viikkoihin.
- Rakkolaastari kiinnitetään pakkauksessa olevan ohjeen mukaisesti.
- Rakkolaastari pysyy paikallaan useita päiviä, myös pesujen ajan.
- Samaa rakkolaastaria kannattaa pitää useita päiviä, kunnes se irtoaa itsestään. Näin paranemassa oleva herkkä iho ei repeä.
Tulehtunut alue
- Jos rakkoalue on tulehtunut, siinä on turvotusta, punoitusta tai kipua tai rakko vuotaa märkää, rakkolaastaria ei voi käyttää.
- Rakkoalue pestään ja suojataan päivittäin, kunnes tulehdus paranee.
- Tulehdusoireita tarkkaillaan ja tarvittaessa hakeudutaan terveydenhuoltoon.
Kivulias rakko
- Kivulias, liikkumista haittaava rakko puhkaistaan steriloidulla neulalla rakon sivusta.
- Ennen puhkaisua kädet ja rakkoalue desinfioidaan huolella tulehdusriskin vähentämiseksi.
- Rakko tyhjennetään ihoa kevyesti päältä painamalla.
- Alue desinfioidaan ja suojataan rakkolaastarilla.
- Kipua voi helpottaa ja parantumista edistää keventämällä rakkoalue lovetulla huopalevyllä, joka kiinnitetään ihoteipillä.
Puhjennut rakko
- Puhjennut, avoin rakko lisää tulehdusriskiä. Rakko puhdistetaan varovasti.
- Rakon päällä olevaa ulointa ihokerrosta ei pidä repiä pois, koska se suojaa tulehdukselta.
- Rakon päälle levitetään antiseptista voidetta ja peitetään rakkolaastarilla.
Hoito rakon parannuttua
- Ohutta uutta ihoa rasvataan sekä tarvittaessa suojataan ja kevennetään.
Asiantuntijahoito
- Hoidon tavoitteena on tasata jalkaterän kuormitusta ja vähentää ihon venymistä, painetta sekä kitkaa.
- Toiminnallinen harjoittelu jalkaterän ja koko alaraajan toimintojen vahvistamiseksi on oleellista (ks. Alaraajojen kunnon yhteys pystyasentoon ja kehon hallintaan, Alaraajan ja jalkaterän nivelten ja lihasten kunto, Jalkaterän ja varpaiden toimivuuden ylläpito).
- Jalkoihin puettavat suojat jakavat painetta kuormitusalueilla (taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat).
- Jos alaraajassa tai jalkaterässä on asentomuutoksia, alaraajan ja jalkaterän toimintaa ohjaavat pohjalliset voivat olla tarpeen (ks. Jalkaterien toimintaa ohjaavat pohjalliset).
- Amputaatioiden tynkäsuojiksi alun perin tarkoitettuja tuotteita voi kokeilla rakkojen ehkäisyyn.
- Tuotteiden avulla voidaan vähentää kitkaa alueilla, joilla ihoärsytyksen ja haavan muodostuksen riski on suuri.
