- Känsä on tarkkarajainen, kiilamainen ja nappulalta tuntuva ihopaksunnos luisen ulokkeen tai nivelen kohdalla tai sivuun liukuneena.
- Varvasväleissä ja hikoilevissa jaloissa känsät ovat pehmeitä.
- Kova känsä, ks. tietolaatikko , varvasvälikänsä, ks. tietolaatikko .
Aiheuttajat
- Varpaiden virheasennot yhdessä epäsopivien kenkien kanssa aiheuttavat känsiintymistä eli liikavarpaita varpaiden päälle, päihin ja päkiänivelten alle.
- Kuiva, joustamaton iho känsiintyy herkemmin kuin hyvin rasvattu, joustava iho.
- Känsien syntymistä on helppo ehkäistä yksinkertaisin omahoitokeinoin (taulukko Jalkavaivojen asiantuntijahoito omahoidon tukena).
Tunnistaminen
- Känsä voi aiheuttaa pistävää kipua.
- Ihminen välttää kipua kuormittamalla tiedostamattaan jalkateriään eri tavalla, jolloin kävely ja pystyasento muuttuvat.
- Pitkäaikaiset hoitamattomat känsät voivat hermottua ja verisuonittua, jolloin ne aristavat
myös levossa.
- Känsässä voi näkyä mustia pisteitä, jotka ovat pieniä verisuonien päitä.
Omahoito
- Känsän ensihoito on puristavien ja hankaavien kenkien käytön lopettaminen (kuva Epäsopiva kenkä).
- Kengissä keskeistä on riittävä tila jalkaterän etuosassa (kärkimalli, laajuus ja kärkikorkeus), jotta paine hankauskohdista saadaan poistettua.
- Matala korko vähentää päkiä- ja varvaskuormitusta (ks. Kengän istuvuuden vaikutusjalkaterveyteen, Kengän pohjan vaikutus jalkaterveyteen ja Kengän koron ja lestin vaikutus jalkaterveyteen).
- Paikallishoitona voi käyttää liimattavia tai puettavia ihosuojia (ks. Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat).
- Paikallishoidon lisäksi konservatiivisia hoitoja ovat jalkavoimistelu sekä jalkaterän ja alaraajan toimintaa ohjaava pohjallinen (ks. Spiraalidynaamisia jalkaterän perusharjoitteita, Jalkaterien toimintaa ohjaavat pohjalliset).
Salisyyli- ja hydrokolloidilaastari
- Salisyylilaastari (esimerkiksi Medrull) sulattaa ja pehmittää känsää ja pistävä kipu häviää.
- Känsän kokoisen salisyylilaastarin paikallaan pysyminen on hyvä varmistaa fleece-ihonsuojalla (kuva Fleece-ihonsuojalevystä tehty kantapään suojaA).
- Hydrokolloidilaastareilla on saatu samankaltaisia tuloksia eikä niiden käyttöön liity
terveen ihon syöpymisvaaraa.
- Laastarin vaihtaminen viikon välein pari kolme kertaa saattaa poistaa känsän.
- Diabeetikoille ja ikääntyneille ei suositella laastarihoitoa infektioriskin takia.
Puettavat suojat ja keventäjät
- Päkiä voidaan pehmustaa puettavalla suojalla tai superlonsuojaputkesta leikatulla pehmusteella.
- Tuotteet on puettava huolellisesti ja varmistettava sukan pukemisen jälkeen, että ne ovat oikeassa paikassa (ks. Jalkaterän ja varpaiden suojat ja oikaisijat).
- Varvasvälikänsät voi pehmustaa lampaanvillan avulla (kuva Varvasvälivilla) sekä geelivuoratulla suojaputkella tai vaahtomuoviputkella (kuva Varpaaseen puettava geelivuorattu suojaputki). Joustosidos on itseensä kiinnittyvä ja helppokäyttöinen suojasidos hankausta vastaan (kuva Itsekiinnittyvä joustosidos).
Asiantuntijahoito
- Jos omahoito ei auta, kannattaa hakeutua jalkaterapeutin hoitoon (ks. Jalkaterapeutti: asiantuntemus ja työskentely). Känsä poistetaan verettömästi, kevennetään ja suojataan yksilöllisellä varvasortoosilla, jotta estetään sen kroonistuminen ja infektoituminen (ks. Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit).
- Ohjattu jalkavoimistelu sekä jalkaterien toimintoja ohjaavat ja kuormitusta tasaavat jalkaterän ja alaraajan toimintaa ohjaavat pohjalliset saattavat pysäyttää känsiintymisen (ks. Spiraalidynaamisia jalkaterän perusharjoitteita, Jalkaterien toimintaa ohjaavat pohjalliset).
![](https://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/tuk/12.30.png)
Varvasvälikänsä. Känsän sijainti (A) ja rakenne (B).