Jalkojen iholle liimattavien ja puettavien suojien ja oikaisijoiden käytöllä voidaan ehkäistä ihomuutosten lisäksi varpaiden ja päkiän vaivojen syntyä ja vähentää jo kehittyneitä vaivoja (taulukko Jalkaterän ja varpaiden suojien ja oikaisijoiden käytön tavo). Varpaiden asentopoikkeamien hoidossa oikaisevan, yksilöllisen varvasortoosin (ks. Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit) käyttö yhdistettynä nivelten mobilisaatioon, pehmytkudoskäsittelyyn ja teippaukseen on tehokas ja edullinen hoito.
Tehdasvalmisteisten tuotteiden ohella saatavana on puolivalmisteita, joista leikataan sopiva suoja (taulukot Liimattavat ja itsestään kiinnittyvät ihon suojat ja niiden ja Puettavat varpaiden ja jalkaterän suojat, keventäjät ja oika). Jalkaterapeutit ja jalkojenhoitajat tekevät silikonista yksilöllisiä varpaiden suojia ja oikaisijoita (ks. Yksilölliset varpaan suojat ja oikaisijat, varvasortoosit).
Sopivien kauppavalmisteiden hankkiminen jalkaterän ihon, varpaiden ja päkiän suojaamiseen on haasteellista, koska tuotteita on paljon eikä valittu tuote välttämättä ole toimiva vaivojen hoitoon. Ostetun tuotteen väärä käyttö voi lisätä jalkavaivoja. Jalkojen terveystarkastuksella ja asiantuntijan kanssa käydyllä keskustelulla voi varmistaa, että käyttöön tulee oikea ja tarkoituksenmukainen tuote. Asiantuntija myös ohjaa valitun tuotteen oikeaan käyttöön.
Liimattavat jalkaterän ihon suojat
Liimattavia tuotteita käytetään kipujen ja paikallisoireiden lievittämiseen (ks. taulukko Liimattavat ja itsestään kiinnittyvät ihon suojat ja niiden , kuvat , , , , ). Niiden valinnassa tulee huomioida ihon kunto, ihoallergiat ja tietyt sairaudet esimerkiksi diabetes. Osa tuotteista vaatii hyvin puhdistetun ja kuivan ihon tuotteen paikalla pysymisen varmistamiseksi. Osa tuotteista on itseliimautuvia.
Kokonaisen huoparenkaan käyttöä ei suositella känsän hoidossa, koska iho työntyy reiän läpi ja kehittää kovettumaa laajemmalle alueelle.
Fleece-ihonsuojalevystä tehty kantapään suoja. Fleece-ihonsuojalevystä leikattu, ihoon liimattava kantapään suoja "kukka", on nopea tapa suojata kantapään iho hankaukselta. Ihon tulee olla kuiva ja rasvaamaton, jotta suoja pysyy paikalla. A) Suojaa varten tarvitaan noin 10 × 10 senttimetrin kokoinen neliö, joka leikataan mallikuvien mukaan. B) Suojan asettaminen kantapäähän: ensimmäinen terälehti laitetaan kantapään taakse, seuraavat terälehdet kantapään sivuille ja viimeinen jalkapohjan puolelle. Lopuksi varmistetaan, ettei kankaassa ole ryppyjä, jotka aiheuttavat ihoon painetta ja hankausta. Soveltuu myös diabeetikon iholle. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Itsekiinnittyvä huopakevennys. Hevosenkenkä-malli suojaa kivuliasta känsää tai plantaarista syylää liialliselta paineelta ja lievittää kipua välittömästi. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Itsekiinnittyvä joustosidos. Joustosidos suojaa varpaiden ihoa ja ehkäisten tehokkaasti känsien syntyä. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Itsekiinnittyvä, leikattava silikoninen ihonsuojalevy. Suojalevy estää ihoa hankaumista ja rakkojen muodostumista. Suoja on pestävä ja uudelleen käytettävä. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Päkiän keventäminen.
Puettavat varpaiden ja jalkaterien suojat ja keventäjät
Päkiään ja varpaisiin puettavat tuotteet ovat ihoon liimattavia tuotteita turvallisempia ja edullisempia käytössä (taulukko Puettavat varpaiden ja jalkaterän suojat, keventäjät ja oika, kuvat ,, , , , , , ). Tuotteet on puettava huolellisesti ja varmistettava sukan pukemisen jälkeen, että ne ovat oikeassa paikassa. Geeli- ja silikonipintaiset tuotteet ovat helppokäyttöisiä, ihoystävällisiä, pestäviä ja niiden hinta-laatusuhde on hyvä.
Tuotteet soveltuvat vaivojen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Jos nivelkapseli on erittäin jäykkä, vaivaisenluulastan (kuva ) oikaisuvoima on vähäinen. Lastan käytön ja jalkalihasten harjoitteiden yhdistäminen aktivoi ja vahvistaa isovarpaan toimintoja tukevia lihaksia (ks. Jalkavoimistelun tavoitteet ja toteutusperiaatteet, Spiraalidynaamisia jalkaterän perusharjoitteita).
Päkiään puettava bunionsuoja. Pehmentävä suoja estää ihon hankausta ja kipua sekä jalkapöytäluun pään luun liikakasvua. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Superlonputkesta leikattava suoja. Suoja estää ihoalueita kengän hankaukselta ja paineelta. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Varpaaseen puettava geelivuorattu suojaputki. Suojaputki vähentää ihon hankausta ja varvaskipuja. Suoja on pestävä ja kestävä käytössä. Se vie vähän tilaa kengässä. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Vaivaisenluulasta. Lasta ehkäisee isovarpaan asentopoikkeaman pahentumista ja korjaa jo syntynyttä asentopoikkeamaa. Vähentää kipua liikkumisen aikana. Vaivaisenluuleikkauksen jälkeen helpottaa asennon korjautumista ja lyhentää kuntoutusaikaa. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Tehdasvalmisteinen vasaravarpaiden oikaisija. Varpaaseen puettava tehdasvalmisteinen lievien vasaravarpaiden oikaisija "hiiri" on valmistettu silikonista. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Varpaisiin (2.–4.) pujotettava apuväline. Apuväline erottaa varpaat, oikaisee varvasniveliä ja kiertyneitä varpaita (curling/rotated toes), suojaa ihomuutoksilta ja kivuilta. Säännöllinen käyttö vahvistaa varpaiden ja säären lihaksia sekä kehittää tasapainoa. Käyttö edellyttää kengän leveää kärkimallia.
Silikonipintainen kantasuoja. Kantasuoja kosteuttaa kuivaa ja halkeilevaa kantapään ihoa. Kuva: Jukka Pääkkönen.
Kantapään keventäminen. A) Iso U-kevennys. B) Lyhyt J-tuki eli kobra. C) Kantapehmusteita. D) Keventävä kantakolo.
Päkiäpelotit
Päkiäpelotit vähentävät painetta ja kipua jalkaterän etuosasta jalkapöytäluiden päistä ja ympäröiviltä alueilta. Pelotin mallin valinnassa on huomioitava päkiän kipualue, kivun voimakkuus, kenkätyyppi, mukavuus, materiaali ja paksuus. Pelotin oikean paikan valintaa helpottaa plantaarisen paineen mittaus ennen ja jälkeen pelotin käyttöä (kuva ).
Pelotin käyttöajan pitää olla riittävän pitkä, noin kuusi viikkoa, jotta sen toimivuus varmistuu. Käyttö yhdistetään usein pohjallisten käyttöön. Pelottien aikaansaama kevennys jalkapöytäluiden päissä on usein väliaikaista. Kuormitus siirtyy vähitellen jalkaterän etuosan pikkulihaksille (mm. lumbricales, mm. interrossei) aiheuttaen päkiäkipuja. Pelottien käyttö on hyvä yhdistää jalkavoimisteluun, tavoitteena poikittaiskaaren lihastoimintojen aktivoiminen ja vahvistaminen (ks. Jalkaterän ja varpaiden toimivuuden ylläpito, Spiraalidynamiikka jalkavoimistelun lähtökohtana, Jalkavoimistelun tavoitteet ja toteutusperiaatteet, Spiraalidynaamisia jalkaterän perusharjoitteita).
| Ihon suojaaminen | Ihon ja luisten ulokkeiden suojaaminen hankaukselta ja luukasvaman synnyn ehkäisy |
|---|---|
| Kivuliaiden ihomuutosten synnyn ehkäisy | |
| Rasvauksen tehostaminen hautovan vaikutuksen (okkluusio) avulla | |
| Kantapään halkeamien syntymisen ehkäisy | |
| Kipu ja kuormitus | Paineen ja kuormituksen keventäminen, tasaaminen ja siirtäminen |
| Kivuttoman liikkumisen mahdollistaminen | |
| Päkiän rasvapatjan korvaaminen ja päkiäkipujen poistaminen | |
| Varpaiden asentopoikkeamien korjaaminen |
